Một ca phẫu thuật hiếm gặp, kéo dài hơn 5 tiếng đồng hồ, vừa được thực hiện thành công tại Bệnh viện Bình Dân, TP.HCM, giúp người đàn ông 47 tuổi thoát khỏi khối bướu khổng lồ nặng tới 8kg đang chèn ép toàn bộ ổ bụng và đe dọa đến tính mạng.
Cảm giác “bụng bia” hóa ra là dấu hiệu nguy hiểm
Anh N.V.T. (47 tuổi, ngụ Long An) vốn là tài xế xe tải đường dài. Trong nhiều tháng, anh thường xuyên cảm thấy căng tức vùng bụng, đau nhức vào ban đêm sau những chuyến xe dài. Tưởng rằng triệu chứng này là do thói quen ngồi nhiều, uống bia và sinh hoạt không điều độ, anh không quá lo lắng. Chỉ đến khi bụng ngày càng căng cứng, nhô hẳn ra phía trước và hai bên hông, anh mới tìm đến cơ sở y tế địa phương để thăm khám.
BS.CKII. Nguyễn Phúc Minh và các bác sĩ trong Khoa Ngoại Tiêu hóa thăm người bệnh trước khi xuất viện. Ảnh:BVCC
Kết quả siêu âm tại tuyến dưới khiến bác sĩ bất ngờ: một khối lớn chiếm gần hết ổ bụng, đè nén nhiều cơ quan nội tạng. Anh T. được chuyển gấp lên Bệnh viện Bình Dân – nơi có chuyên môn sâu trong điều trị các bệnh lý phức tạp về tiêu hóa, tiết niệu và phẫu thuật bướu sau phúc mạc.
Khối bướu 40cm chèn ép thận, mạch máu lớn
Tại Bệnh viện Bình Dân, anh T. được tiến hành chụp MRI ổ bụng để xác định rõ đặc điểm khối bướu. Bác sĩ CKII Nguyễn Phúc Minh – Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa, người trực tiếp phẫu thuật, cho biết: “Khối bướu có đường kính lên đến 40 cm, cấu trúc tương đồng mô mỡ, chiếm gần toàn bộ ổ bụng và bao quanh thận phải. Nghiêm trọng hơn, bướu dính và chèn ép các mạch máu lớn như động mạch chủ, tĩnh mạch chủ bụng và các mạch máu lân cận, làm suy giảm chức năng thận”.
Trước nguy cơ bướu tiếp tục phát triển, chèn ép gây thận ứ nước, tắc ruột và đe dọa tính mạng, các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa để xây dựng phương án can thiệp tối ưu, vừa đảm bảo loại bỏ khối bướu, vừa bảo tồn chức năng nội tạng, hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng.
Cuộc đại phẫu với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 5 giờ là nỗ lực hợp sức của các bác sĩ Ngoại tổng quát, Ngoại tiết niệu, Phẫu thuật mạch máu và Gây mê hồi sức. Đội ngũ ngoại tổng quát và tiết niệu đảm nhận nhiệm vụ bóc tách và loại bỏ khối bướu sau phúc mạc có nhiều dây dính phức tạp, đồng thời giữ lại thận phải cho người bệnh. Các bác sĩ chuyên khoa mạch máu khéo léo bóc tách những mạch máu lớn bị bướu chèn ép nhằm hạn chế tổn thương, kiểm soát nguy cơ mất máu. Song song, ê kíp gây mê hồi sức chuẩn bị kỹ lưỡng các phương án hồi sức tích cực để đảm bảo an toàn trong suốt cuộc mổ.
“Ca mổ thành công tốt đẹp, khối bướu khổng lồ nặng 8 kg đã được lấy ra ngoài. Điều quan trọng hơn là chúng tôi bảo tồn được thận phải – cơ quan đang bị đè ép nghiêm trọng”, bác sĩ Minh chia sẻ sau ca mổ.
Phục hồi nhanh chóng, bệnh nhân xúc động gửi lời tri ân
Chỉ sau 2 ngày hậu phẫu, anh T. đã có thể ăn uống, đi lại nhẹ nhàng và dần trở lại sinh hoạt bình thường. Với nụ cười nhẹ nhõm, anh bày tỏ niềm biết ơn sâu sắc đến đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Bình Dân: “Tôi thật sự bất ngờ khi bác sĩ cho biết khối bướu nặng đến 8 kg, đường kính 40 cm. Thật không thể tưởng tượng nổi bên trong bụng mình lại chứa khối gì to đến vậy mà bấy lâu không biết. Rất may tôi được phẫu thuật kịp thời. Nếu để lâu chắc tôi không sống nổi”.
Không phải ca đầu tiên với bướu khổng lồ sau phúc mạc
Bệnh viện Bình Dân từng tiếp nhận nhiều trường hợp có khối bướu lớn âm thầm phát triển trong ổ bụng mà người bệnh không hay biết. Một trong những ca đáng nhớ là một phụ nữ trẻ, 27 tuổi, đang mang thai 15 tuần. Trong lần siêu âm kiểm tra thai định kỳ, bác sĩ phát hiện một khối bướu đường kính gần 40 cm đang chèn ép tử cung – mối nguy lớn cho cả mẹ và thai nhi.
Sau hội chẩn kỹ lưỡng, người bệnh được phẫu thuật loại bỏ bướu nặng hơn 5 kg. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đó là bướu mỡ biệt hóa tốt (well-differentiated liposarcoma) – một dạng bướu hiếm gặp nhưng có tiên lượng tương đối tốt nếu được phát hiện và điều trị sớm. Người bệnh hồi phục tốt và sau đó sinh con tự nhiên, an toàn.
Bướu mỡ sau phúc mạc – mối nguy thầm lặng
Theo các bác sĩ, bướu mỡ (liposarcoma) là một dạng ung thư mô mềm hiếm gặp, chiếm tỷ lệ khoảng 0,3 – 0,4/100.000 người mỗi năm. Bướu có thể phát triển ở nhiều vị trí trên cơ thể, phổ biến nhất là ở chi và khoang sau phúc mạc. Do đặc điểm phát triển chậm, ít triệu chứng ở giai đoạn đầu, bướu thường được phát hiện muộn, khi đã đạt kích thước lớn và bắt đầu chèn ép các cơ quan xung quanh.

Bướu mỡ kích thước 20 x 20 x 40cm, nặng 8kg. Ảnh: BVCC.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân loại liposarcoma thành 5 thể chính: biệt hóa tốt (well-differentiated), dạng nhầy (myxoid), tế bào tròn (round cell), đa hình (pleomorphic) và biệt hóa kém (dedifferentiated). Trong đó, thể biệt hóa tốt có tiên lượng tốt nhất, ít di căn xa, thường có thể điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật triệt để.
Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị nền tảng. Tuy nhiên, để đạt hiệu quả tối ưu, đặc biệt trong những ca bướu sau phúc mạc lớn, cần sự phối hợp đa chuyên khoa và kinh nghiệm phẫu thuật cao.
Khuyến cáo từ bác sĩ: Khám sức khỏe định kỳ là cần thiết
Từ những ca bệnh điển hình trên, các chuyên gia khuyến cáo người dân nên duy trì thói quen khám sức khỏe tổng quát mỗi năm ít nhất một lần. Siêu âm bụng – một phương pháp đơn giản, không xâm lấn – có thể phát hiện sớm các khối u bất thường trong ổ bụng, từ đó có kế hoạch điều trị kịp thời.
“Đừng chờ đến khi cơ thể biểu hiện rõ rệt mới đi khám, vì lúc đó có thể đã quá muộn. Những dấu hiệu như bụng to nhanh, cảm giác nặng nề, chán ăn, đầy hơi kéo dài… cần được lưu ý và kiểm tra ngay”, bác sĩ Nguyễn Phúc Minh nhấn mạnh.
Bệnh viện Bình Dân – nơi hội tụ chuyên gia đầu ngành về phẫu thuật tiêu hóa và tiết niệu
Là bệnh viện chuyên khoa hạng I về ngoại khoa, Bệnh viện Bình Dân không chỉ tiếp nhận những ca phẫu thuật phức tạp mà còn tiên phong trong nhiều kỹ thuật điều trị hiện đại như mổ nội soi, phẫu thuật robot, và điều trị ung thư tiết niệu – tiêu hóa. Sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên khoa trong từng ca bệnh điển hình như trường hợp của anh T. đã cho thấy trình độ chuyên môn cao và tâm huyết của đội ngũ bác sĩ nơi đây.
Với mỗi ca bệnh được điều trị thành công, Bệnh viện Bình Dân không chỉ mang lại sức khỏe cho người bệnh mà còn góp phần lan tỏa thông điệp: Sức khỏe là vốn quý nhất, hãy lắng nghe cơ thể mình và đừng chủ quan với những thay đổi dù là nhỏ nhất.
Tấn Tài