TS.BS Lê Nguyễn Yên, Phó Khoa Thận–Niệu Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết trong thời gian gần đây khoa đã tiếp nhận và cấp cứu thành công hai bệnh nhi bị thủng ruột do nuốt bi nam châm. Trường hợp đầu là bé gái 15 tháng tuổi, ngụ tỉnh Bình Định, nhập viện với biểu hiện nôn ói liên tục, đau bụng từng cơn kéo dài ba ngày và không đại tiện được.
Qua chẩn đoán hình ảnh bằng X-quang, bác sĩ phát hiện hai viên nam châm nhỏ, mỗi viên khoảng 1 cm, nằm tách nhau trên đoạn ruột non. Chúng hút dính hai quai ruột, gây tắc nghẽn và thủng thành ruột. Ê-kíp phẫu thuật do TS.BS Yên làm trưởng kíp đã mở ổ bụng, tháo gỡ dị vật, khâu vá lỗ thủng và rửa sạch ổ bụng. Ca mổ kéo dài khoảng một giờ, không cần cắt bỏ ruột non. Chúng hút dính hai quai ruột, gây tắc nghẽn và thủng thành ruột. Ê-kíp phẫu thuật do TS.BS Yên làm trưởng kíp đã mở ổ bụng, tháo gỡ dị vật, khâu vá lỗ thủng và rửa sạch ổ bụng. Ca mổ kéo dài khoảng một giờ, không cần cắt bỏ ruột vì các lỗ thủng nhỏ và mô còn đủ độ lành.
Trường hợp thứ hai là bé trai 4 tuổi, ngụ tỉnh Bình Dương, có tiền sử đau bụng cơn ba ngày, tiêu lỏng và sốt nhẹ. Tại bệnh viện tuyến dưới, bé được chụp X-quang và phát hiện một chuỗi dị vật. Khi chuyển đến Nhi đồng 2, bé đã tiến triển viêm phúc mạc do thủng ruột. Qua ba giờ phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận chuỗi 20 viên nam châm kích thước chỉ khoảng 5 mm xuyên qua năm quai ruột, làm chúng dính thành khối và gây tám lỗ thủng rải rác. Do kích thước nhỏ và số lượng nhiều, kíp mổ phải kết hợp chụp X-quang liên tục trong quá trình thực hiện để xác định chính xác vị trí từng viên. Các bác sĩ đã lấy hết toàn bộ dị vật, khâu vá các lỗ thủng nhỏ và quyết định cắt bỏ khâu nối một đoạn ruột dài 15 cm tại vùng có hàng loạt lỗ thủng gần nhau.
Sau mổ, cả hai bệnh nhi được điều trị kháng sinh, truyền dịch, đồng thời nghỉ ngơi tiêu hóa trước khi bắt đầu cho ăn trở lại sau vài ngày. Bé gái hồi phục nhanh, theo dõi thêm 2–3 ngày và được xuất viện trong tình trạng ổn định. Bé trai có chỉ định tiếp tục lưu viện để theo dõi sát sau phẫu thuật cắt nối nhiều vị trí, dự kiến ra viện khi hoàn toàn bình phục.
TS.BS Yên nhấn mạnh: “Phát hiện muộn dị vật nam châm có thể dẫn đến tắc ruột, hoại tử ruột, viêm phúc mạc và nhiễm trùng huyết, thậm chí đe dọa tính mạng. Các bé sau tai nạn còn có nguy cơ sang chấn tâm lý lâu dài.” Trung bình mỗi năm Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận khoảng 10 trường hợp tương tự. Để phòng ngừa, bác sĩ khuyến cáo gia đình không cho trẻ tiếp xúc với đồ chơi nhỏ có nam châm hoặc pin rời, và ngay khi nghi ngờ trẻ nuốt dị vật cần đưa đến cơ sở chuyên khoa ngoại nhi gần nhất để được chẩn đoán, xử trí kịp thời.
Tấn Tài
